Sumario: | El inadecuado manejo del dolor post cesárea puede llevar a complicaciones y puede interferir con el inicio de la lactancia materna. Actualmente la evidencia médica recomienda el tratamiento multimodal del dolor post cesárea lo que permite disminuir las dosis y por tanto las reacciones adversas con mejor control del dolor. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado en el Hospital Escuela Carlos Roberto Huembes, periodo marzo-abril 2020. El estudio planteó el análisis de la eficacia de cuatro diferentes tratamientos analgésicos post cesárea: dipirona intravenosa exclusivo, ketorolac intravenosa exclusivo, bupivacaína + morfina epidural + dipirona intravenosa, y bupivacaína + fentanyl epidural + dipirona intravenosa. En el estudio participaron 38 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión, siendo asignadas al azar a uno de los cuatro tratamientos. Se evaluó la intensidad del dolor utilizando la escala verbal numérica (EVN) y las reacciones adversas relacionadas a la terapia analgésica en las primeras 12 horas postquirúrgico. El análisis de varianza o prueba F de Fisher, aporto una p = 0.0265 demostrando de esta manera que existen diferencias significativas en el índice de dolor por causa del tratamiento analgésico indicado. Los resultados del estudio evidencian que es más eficaz el manejo multimodal con anestésico local en combinación con opioide, más dipirona intravenosa. La mayoría de las pacientes no presentó ninguna reacción adversa (89.5%), siendo el grupo que recibió morfina epidural el que tuvo mayor porcentaje, sin embargo, las reacciones que se presentaron fueron leves, no ameritaron tratamiento, ni retrasaron el alta del hospital. Palabras clave: analgesia post cesárea, analgesia multimodal, dolor agudo postquirúrgico.
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