| 520 |
|
|
|a Con el objetivo de analizar las alteraciones ecocardiográficas asociadas a factores de riesgo cardiovascular del programa de hemodiálisis del Hospital Bautista, se realizó un estudio observacional, analítico de tipo transversal de 154 pacientes con diagnóstico de enfermedad renal crónica (ERC) en el período comprendido entre enero 2019-2020. Se confeccionó una base de datos con la información recolectada a través de fichas y reportes de ecocardiogramas, la cual se procesó mediante el SPSS Statistics 20. La edad media de los participantes fue 55.75 años (IC 95%, 12.66-15.27), de predominio masculino (75.3%), 91 (59%) pacientes con 3 años o menos de estar en hemodiálisis en esta unidad, de los cuales 114 (74%) se realizan sus sesiones a través del acceso venoso (FAV). Las principales comorbilidades asociadas a la ERC fueron la hipertensión (138, 89.6%) y la diabetes (64, 41.5%), siendo estas mismas las principales causas de ERC (48.7% y 35 %, respectivamente), junto con la enfermedad de Mesoamérica (11 casos, 7.1%). La media de tiempo entre los ecocardiogramas analizados fue 1.60 años, de los cuales 85% tenían FEVI normal al primer año posterior a lo cual 16.9% presentaron deterioro de la misma. Las enfermedades cardíacas encontradas con mayor prevalencia fueron: cardiopatía hipertensiva (99 casos, 64.2%), HVI (73 casos, 47.4%) y disfunción diastólica tipo I (62 casos, 40.2%), siendo esta última junto con la patología valvular (16.9%) las de mayor incidencia registrada. El hallazgo de endocarditis en el 9.7% de los casos, correspondió al sexo masculino y CVC. Las enfermedades más asociadas a daño cardíaco de algún tipo fueron: diabetes p: 0.029 (IC 95%; 0.029-0.36) y obesidad p: 0.010 (IC 95%; 0.006-0.009). La HTA se asoció con directamente con la reducción de la FEVI <40% con valor p: 0.014 (IC 95%; 0.014-0.019) y la dislipidemia con cardiopatía isquémica, valor p: 0.03 (IC 95%; 0.03-0.04). En pacientes con FAV se encontró 8 veces mayor probabilidad de presentar crecimiento auricular (p: 0.03). Mediante el análisis de varianza (ANOVA) se estudió la relación de causalidad entre la ganancia interdialítica (expresada mediante el líquido ultrafiltrado), el valor de hemoglobina y el tiempo en el programa, demostrando que no existen diferencias significativas sobre el valor de la FEVI, con un valor p = 0.7421, p = 0.1123 y p = 0.6443, respectivamente. El test LSD de Fisher presentó un DMS = 8.44, 4.49 y 6.10, demostrando tener igualdad de categorías comparadas. Se concluyó que la identificación de los factores de riesgo asociados a las diferentes cardiopatías estructurales es de especial relevancia para prevenir el deterioro de la función cardíaca y su efecto sobre la morbilidad de los pacientes con ERC
|