| Sumario: | Se trata de una investigación descriptiva de corte transversal con enfoque cuantitativo, cuyo principal objetivo es evaluar el sistema de referencia y contrarreferencia de los municipios de Corn Island y Kukra Hill, hacia el hospital Regional Escuela Dr. Ernesto Sequeira Blanco en el segundo semestre de 2017, a través de caracterizar la población referida de ambos municipios, describir la implementación del flujo de referencia y contrarreferencia, e identificar las limitaciones encontradas durante el proceso en ambos municipio, donde surge la necesidad de evaluar el cumplimiento de dicho proceso, para así reforzar y tomar decisiones para mejorar la salud de la población. Se tomó como universo a todos los traslados realizados desde los 2 municipios en mención, obteniendo como muestra a 240 expedientes que reunían los criterios de inclusión del estudio. El estudio evidencio que el sistema de referencia y contrareferencia aun con algunas limitaciones y debilidades el sistema es eficiente, más del 50% de las referencias corresponden al sexo femenino, con un alto índice en las amas de casas, siendo estas en su mayoría mujer en estado de gestación, los cuales suelen representar las complicaciones obstétricas. Podemos concluir que la mayoría de los pacientes referidos en este sistema son mujeres ama de casa con un flujo más alto referidos del municipio de Kukra Hill entre las edades de 17–29 años, en relación con los diagnósticos las complicaciones obstétricas aparecen más. Se observó que siempre en los traslados o referencias los pacientes venían acompaños de un familiar y en compañía de un personal de salud, en este caso un médico general. 2 La mayoría de estas referencias fueron coordinados desde la sede de la referencia hacia el hospital regional, ya sea a través la dirección, los jefes de turnos de la emergencia o directamente con el medico de base de la especialidad. La mayoría de los médicos describen el sistema entre eficiente y completo sin embargo se descubrió que entre los médicos que envían los pacientes ninguno de ellos reciben las contrarreferencias después de enviar los pacientes a Bluefields. También manifestaron que este sistema si se cumple las normativas 068 y también se cumplen todos los requisitos en el proceso Se encontraron algunas limitaciones en relación a los tipos de transporte, en el caso del municipio de Kukra Hill ellos cuentan con una panga propiedad del MINSA, el cual solo lo ocupan en los casos de emergencia y en situación cuando no hay transporte colectivo. Esta aspecto en este municipio no afecta mucho porque la municipalidad apoya al centro de salud con algunos traslados, a veces una de las limitaciones es cuando la deuda sobre pasa lo esperado y los transportista no quieren cooperar, pero por lo general se resuelve. Una de las limitantes son con los traslados que son de las otras comunidades que no sea del casco urbano, en muchos de estos casos es cuando tienen que hacer uso de la panga de la unidad. Sin embargo en el municipio de Corn Island, se presentan más limitaciones, debido que los barcos salen una vez a la semana, tras el naufragio de la motonave Capt. D, además está la vía aérea, pero esta aun es más difícil, porque generalmente no importa la emergencia que se presenta en el centro de salud, nunca puedes conseguir un espacio, por lo general son 2 cupos que se tiene que conseguir, personal de salud y pasajero.
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