| Sumario: | El presente estudio fue realizado a lo largo de 9 meses con el objetivo de establecer los factores de riesgo asociados a la infección por clostridium difficile en pacientes ingresados en el hospital escuela Antonio Lenin Fonseca. Es un estudio cuantitativo analítico de corte transversal tipo casos y controles. Durante el periodo epidémico (marzo a noviembre de 2022) se identificaron 9 casos que cumplían con la definición de caso de Enfermedad por Clostridium difficile, con una mediana de edad de 61 años, y un porcentaje de pacientes mayores de 65 años del 33,3%. Se encontró un predominio del sexo masculino con un 77.7% de pacientes masculinos. No se encontraron diferencias en cuanto a la procedencia de los pacientes en el grupo de casos (55% de origen rural contra un 45% de origen urbano) Todos los casos descritos se clasificaron como de origen nosocomial. Se seleccionaron 18 controles para mantener un radio de 1 caso: 2 controles. Se encontró una mediana de edad de 66 años y una distribución por sexo de 50% para cada uno de los mismos. La procedencia resultó predominantemente urbana con un 83.4%. Del total de 9 casos, los 9 fueron de origen nosocomial. Estos pacientes fueron ingresados originalmente en los servicios de medicina interna (55.5%), ortopedia (22.2%) y cirugía (22.2%). De los 9 casos estudiados, 66.6% fueron clasificados como enfermedad por Clostridium difficile moderada-severa y el restante 33.3% fue clasificado como enfermedad leve. Dentro del grupo de pacientes con enfermedad moderada-severa el 83% sufrió complicaciones asociadas a la evolución de la enfermedad, representando un 55% de la muestra de casos total. Los pacientes de esta serie fueron manejados por la combinación de Vancomicina + metronidazol (88.8%). Solo un paciente fue manejado utilizando monoterapia con vancomicina, y ningún paciente fue manejado con monoterapia con metronidazol; en todos los casos, el antibiótico sospechoso de precipitar el cuadro fue suspendido.Por tanto, se recomienda establecer lineamientos para el uso racional de fármacos asociados a ICD, en articular, cefalosporinas y lincosamidas. Así mismo, se deberá establecer protocolos de vigilancia para infecciones nosocomiales asociadas a uso de medicamentos.Palabras clave: Clostridium difficile, factores de riesgo, enfermedad diarreica nosocomial, casos y controles
|
|---|