| 520 |
|
|
|a Identificar cuáles son los factores de riesgo asociados a la mortalidad neonatal en recién nacidos pretérmino ingresados en el servicio de Neonatología del HIMJR, en el período comprendido del 1 de enero 2015 al 31 de octubre del 2018. Materiales y métodos: Enfoque cuantitativo, observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles. La fuente de información fue secundaria, a través de los expedientes clínicos. Resultados: Se revisaron 126 expediente clínicos, 63 casos y 63 controles, encontrándose los siguientes factores de riesgo asociados a mortalidad en recién nacidos pretérminos: Factores sociodemográficos: Procedencia rural (OR 2.2 IC: 04-4.8), Madre adolescente (OR: 1.6 IC: 0.7-3.4), Edad = 35 años (OR 2.1 IC: 0.7-6.8), Baja escolaridad (OR 2.2 IC 1.08-4.6). Factores maternos: Primigesta (OR 1.2 IC: 0.6-2.6), menos de 4 CPN (OR 1.2 IC: 0.6-2.4), patologías maternas asociadas (infecciones de vías urinarias, síndromes hipertensivos gestacionales y vaginosis) (OR: 1.2 IC: 0.6-2.4), RPM >18h (OR: 5.7 IC: 1.2-27.4). Factores neonatales: Sexo masculino (OR: 1.2 IC: 0.6-2.5), Edad gestacional <32 semanas (OR: 26.7 IC: 3.4-207), Muy bajo peso al nacer (OR: 24.8 IC: 3.1-192), Pequeño edad gestacional (OR: 13.4 IC:4.3-41.3), complicaciones neonatales al nacer (Asfixia, SAM, SDR, Sepsis temprana, neumonía) (OR: 2.8 IC: 1.3-6.0), Apgar bajo a los 5 minutos (OR: 8.0 IC: 2.2-28.8), Soporte respiratorio/UCIN (OR: 12.4 IC: 5.3-29.1) y malformaciones congénitas (digestivas 74.6%, múltiples 13.9% y cardiovasculares 6.9%) Se encontró que las complicaciones neonatales al nacer fue el factor de riesgo encontrado que obtuvo un porcentaje de riesgo atribuible de 96%. CONCLUSIONES: Los principales factores de riesgo asociados a mortalidad en recién nacidos pretérminos encontrados fueron: Factores sociodemográficos (Procedencia rural, Madre adolescente, Edad = 35 años, Baja escolaridad). Factores maternos (Primigesta, menos de 4 CPN, patologías maternas asociadas (infecciones de vías urinarias, síndromes hipertensivos gestacionales y vaginosis) y RPM >18h). Factores neonatales (Sexo masculino, Edad gestacional <32 semanas, Muy bajo peso al nacer, Pequeño edad gestacional, complicaciones neonatales al nacer (Asfixia, SAM, SDR, Sepsis temprana, neumonía), Apgar bajo a los 5 minutos, algún tipo de soporte respiratorio/UCIN y malformaciones congénitas. Palabras clave: neonatología, mortalidad, factores de riesgo, peso al nacer, edad gestacional
|