Sumario: | En el siguiente proyecto de investigación sobre “Epidemiología y evolución clínica del paciente pediátrico atendido por mordedura de serpiente, Hospital Escuela, Honduras, 2019” el objetivo del estudio es el de describir los aspectos epidemiológicos y la evolución clínica del paciente pediátrico atendido por mordedura de serpiente en el Hospital Escuela, Honduras, en el período comprendido de enero 2015 a enero 2019. El estudio fue retrospectivo longitudinal; con una población de 48 pacientes; y se realizó un análisis univariado y bivariado, para lo cual se construyeron tablas de frecuencias y porcentajes, gráficos y estadística descriptiva (NC95%) e intervalos de confianza (IC95%), así como determinación de valor de p (<0.05). Entre los resultados obtenidos, se encontró que las principales características sociodemográficas de los pacientes pediátricos ingresados por mordeduras de serpientes fue que la distribución de la media para la edad era de 11.3 años, desviación estándar 5.2, y rango de 28 meses a 18 años; siendo el sexo más frecuente el masculino 62.5% (30/48), procedente del ambiente rural 79.2% (38/48), y del departamento de Francisco Morazán 50% (24/48). Los aspectos epidemiológicos están relacionados con la identificación de la serpiente en la mayoría de los casos pertenecientes a la familia Viperidae con 87.5% (42/48); del género Crotalus (Cascabel) 45.8% (12/48) y Phortidium (Tamagás) con 35.4% (17/48). Entre las características de la mordedura, se encontró que la mayoría fueron clasificadas como leve 60.4% (29/48); siendo el sitio corporal más frecuente el pie (derecho/izquierdo) 41.6% (20/48); la acción que el paciente estaba desarrollando cuando ocurrió el accidente ofídico fue “caminando” 37.5% (18/48). 5 Respecto a los factores de riesgo, fueron más frecuentes la procedencia del área rural 79.2% (38/48), seguido por el no uso de calzado 31.3% (15/48). El horario de la mordedura fue más frecuente de 8 am a 5 pm 77.1% (37/48); y la estación del año fue invierno 68.8% (33/48). En relación con la evolución clínica del paciente se encontró que la manifestación hemotóxica más frecuente fue la equimosis 41.7% (20/48), y las citotóxicas fueron más frecuentes el dolor y edema en 100% (48/48); presentaron criterios de severidad 33.3% (16/48), siendo más frecuente la hemorragia en 27.0% (13/48). Las complicaciones fueron presentadas en 41.7% (20/48); siendo más frecuente la reacción anafiláctica secundaria al suero antiofídico 27.0% (13/48). El manejo hospitalario fue aplicación de suero antiofídico 83.3% (40/48); la evolución final “buena” en el 100.0% (48/48), no reportándose defunciones. En conclusión, el paciente atendido en el Hospital Escuela por mordedura de serpiente estaba en la segunda década de la vida, del sexo masculino; quienes sufrieron accidente ofídico por serpientes Viperidae, asociado a factores de riesgo prevenibles, quienes presentaron criterios de severidad, fueron manejados con suero antiofídico presentando en general anafilaxia al mismo, no obstante, no se reportaron defunciones
|