| Sumario: | En la actualidad, en la mayoría de los países de Europa, Asia y América uno de cada cuatro niños nace por cesárea; Nicaragua no escapa a esta problemática de salud, por lo cual los anestesiólogos a diario se enfrentan ante el desafío de atender cada vez más pacientes obstétricas. En el Hospital Alemán Nicaragüense se realizaron 715 cesáreas en los últimos cuatro meses, de manera que el objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y seguridad del uso de morfina como coadyuvante de la anestesia epidural y la analgesia postoperatoria en operación cesárea, en esta unidad de salud, utilizando una mezcla anestésica a base le lidocaína y bupivacaína, ambas con epinefrina. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el cual se incluyeron a 60 pacientes a quienes se les realizó el procedimiento electivo, de urgencia y emergencia baja anestesia epidural. El análisis fue univariado, calculando medidas de frecuencia absoluta y relativa para las variables categóricas, y plasmado en tablas de contingencia para variables dependientes. Los resultados indican que la mayoría de las cesáreas se realizan con carácter de urgencias, principalmente por cesárea anterior y RPBF. Los factores determinantes de la eficacia y seguridad, así como la calidad del bloqueo epidural, son el sitio de punción L1-L2, y el volumen administrado de anestésicos locales menor de 18 ml. Los trastornos hemodinámicos más frecuentes fueron hipotensión y taquicardia. La analgesia postoperatoria con Morfina es buena en las primeras 24 horas, con mínima incidencia de dolor moderado o intenso según EVA. Todo esto determina más del 90% de satisfacción de las usuarias respecto al abordaje anestésico. Palabras clave: anestesia obstétrica epidural, morfina, eficacia, seguridad, analgesia
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