| Sumario: | Identificar la respuesta al Tratamiento Anti Retroviral del VIH en el Hospital Escuela Roberto Calderón Gutiérrez del departamento de Managua, de enero 2010 a diciembre 2015. Diseño metodológico: Estudio de tipo observacional, analítico, de cohorte, longitudinal, retrospectivo con relación al tiempo y prospectivo por causa- efecto, con una muestra de 253 pacientes con VIH seleccionados de forma aleatoria, atendidos en la clínica de pacientes VIH, en terapia anti retroviral. Se identificaron dos grupos: Pacientes con AZT 3TC EFV y pacientes con TDF FTC EFV, a estos se les aplicó riesgo relativo con relación a la respuesta a la TAR y categoría clínica. Resultados: El sexo predominante fue el masculino con 76.3%. Con respecto a la edad, el grupo predominante fue de 25-34 años en 38.7%. El bajo nivel de escolaridad alcanza un 63.6%. El 65.9% refirieron ser heterosexuales. El 36.8% de los pacientes iniciaron en Categoría A, posterior al TAR el 49% de los pacientes se encontraban en Categoría C. Los esquemas más utilizados fueron TDF FTC EFV y AZT 3TC EFV. El 92.8% de los esquemas se apegó a la guía de Tratamiento de los pacientes con VIH SIDA de la republica de Nicaragua. El riesgo de muerte en pacientes con TDF FTC EFV es de 2.5 veces más que los pacientes con AZT 3TC EFV. El éxito se encontró en el 49% de la muestra. El riesgo de fracasar y fallecer en los pacientes en categoría C es de 2.5 y 16.6 veces mayor, respectivamente, que los pacientes en categoría A. Conclusiones: Presentamos una tasa de éxito muy baja, sobre todo como consecuencia de los abandonos. Recomendaciones: Es necesarios el cumplimiento riguroso de la guía brindada por el ministerio de salud, así como supervisar el tratamiento y realizar genotipaje del VIH para determinar resistencias
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