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|a La presente investigación es de tipo documental, en el cual se aborda como tema, ‘‘Síndrome mielodisplásico y sus variantes’’. Los objetivos principales al abordar este tema es describir los Síndromes mielodisplásicos, explicar la fisiopatología, exponer las manifestaciones clínicas, explicar el diagnóstico clínico y analizar los tipos de tratamiento recomendables para esta enfermedad. Los Síndromes mielodisplásicos constituyen una patología neoplásica de difícil abordaje clínico por su complejidad y por las limitadas posibilidades de terapia específica, dado que usualmente se presentan en pacientes de edad avanzada con otras comorbilidades, con mediana edad de presentación de 70 años (80% de los casos en mayores de 60 años) poco frecuente en adultos jóvenes; su incidencia en la población general es de cinco casos por cada 100 000 personas por año (Jiménez Sanguino, 2016). Los Síndromes mielodisplásicos son una enfermedad heterogénea clónal de las células madres hematopoyéticas, caracterizado por una médula ósea ineficaz con alteraciones en una o más líneas celulares, con citopenias variables e incremento del riesgo a evolución de leucemia mieloide aguda. La mayoría de estos SMD son primarios, los secundarios están asociados a la acción mutagénica de terapias previas. Las manifestaciones clínicas de los SMD dependen de la citopenia causada por la insuficiencia medular. La citopenia más común es la anemia, también se presentan hemorragias por trombocitopenias menor a 100,000 plaquetas por mm3, así como infecciones recurrentes causadas por neutropenias por debajo de 1,800 neutrófilos por mm3. El diagnostico se basa en hallazgos clínicos obtenidos en la realización de pruebas de laboratorio rutinarias, así como la observación morfológica de displasia con alteración en una o más series hematopoyéticas en exámenes de aspirado y biopsia de médula ósea, también se debe tener en cuenta otros estudios complementarios como son el cariotipo, citometría de flujo, estudios citogenéticos y moleculares. El tratamiento de los Síndromes mielodisplásicos debe ser individualizado para cada paciente, se recomienda considerar la edad, el tipo de SMD, la etapa de la enfermedad, el grupo de riesgo, las manifestaciones clínicas, las enfermedades preexistentes, el estado general del paciente y comorbilidades
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