| Sumario: | El embarazo gemelar monocorial representa un riesgo mayor que los embarazos bicoriales, por lo que se realizó el presente estudio, que tiene como objetivo determinar la utilidad de la amniocentesis derivativa en el manejo de pacientes con embarazo gemelar monocorial complicado, Hospital Bertha Calderón Roque, Managua – Nicaragua, junio 2018 – noviembre 2020. Metodología: el estudio es observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, contó con una muestra de 35 pacientes con embarazo gemelar monocorial complicado. Resultados: 37.1% tenían entre 20 a 24 años, el 17.21% tenían síndrome hipertensivo gestacional, 20% diabetes gestacional, 11. 4% antecedente de parto pretérmino, el 74.3% fueron captadas antes de las 14 semanas de gestación, el 100% presentó el síndrome de transfusión feto – fetal, el 48.6% restricción de crecimiento intrauterino selectivo; al 62.8% se les indicó amniocentesis por causas materno – fetales, el 85.7% tenían polihidramnios bolsón único mayor de 12 cm, a la mayoría se les realizó más de una amniocentesis, el tiempo entre la amniocentesis y la finalización de la gestación fue de 6 – 10 semanas en el 68.6%, en general los bebés nacieron con adecuado Apgar, fueron bajo peso y solo 5.7% falleció. En conclusión, la amniocentesis terapéutica prolongó el embarazo en más de 5 semanas, reduciendo el porcentaje de recién nacidos prematuros extremos y permitiendo que la mayoría de los bebes alcanzaran parámetros aceptables que les permitiera egresar vivos. Palabras claves: Embarazo gemelar monocorial, amniocentesis, recién nacido
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