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|a Los nódulos tiroideos son extremadamente comunes, con una prevalencia reportada de hasta el 68% en adultos, detectados con ultrasonido de alta resolución (HaugenBryan et al., 2016). En contraste, el cáncer de tiroides es poco frecuente y el riesgo de desarrollarlo durante toda la vida es de 1.1 % (La Vecchia et al., 2015).Actualmente, la aspiración con aguja fina (BAAF) es la prueba más efectiva y práctica para determinar si un nódulo es maligno o puede requerir cirugía para alcanzar un diagnóstico definitivo (Nishino & Krane, 2018). Sin embargo, la mayoría de los nódulos que son detectados por ultrasonido o por examen físico son benignos (Cabanillas, McFadden, & Durante, 2016; La Vecchia et al., 2015), e incluso los nódulos malignos, en particular los que miden menos de 1 cm, con frecuencia exhiben un comportamiento indolente o no agresivo (Miller et al., 2016). Por lo tanto, no todos los nódulos detectados requieren BAAF (Song & Hart, 2018) y / o cirugía (Miller et al., 2016).Por lo tanto, se requiere de un método confiable y no invasivo para identificar qué nódulos justifican BAAF, sobre la base de una probabilidad razonable de malignidad biológicamente significativa.Varias sociedades profesionales y grupos de investigadores han propuesto métodos para guiar a los profesionales de la ecografía a la hora de recomendar BAAF basándose en las características de la ecografía (Ha et al., 2017). El Colegio Americano de Radiología (ACR) en 2015 formó comités dedicados a desarrollar publicaciones que indiquen conductas para el abordaje de nódulos tiroideos incidentales y propuesta de una terminología estándar de nódulos tiroideos para el reporte de ultrasonido (léxico) y publicó una propuesta de estratificación de riesgo de nódulos tiroideos basado en las características sonográficas de los nódulos para recomendar criterios para BAAF, conocido como el Sistema de Clasificación de Datos y Reporte de Imágenes de la Tiroides (TI-RADS; The Thyroid Imaging Reporting and Data System classification, por sus siglas en inglés), inspirado por el Sistema BI-RADS para la clasificación y manejo de las lesiones mamarias, ha permitido clasificar a los 5 nódulos tiroideos de acuerdo a criterios ecográficos y determinar el riesgo de malignidad (Grant et al., 2015).Más recientemente en marzo del 2017, el Colegio Americano de Radiología (ACR) publicó una actualización o propuesta modificada (Tessler et al., 2017). Debido a su reciente publicación todavía no se cuenta con información sobre la aplicación de esta propuesta de estratificación en población nicaragüense en quienes se ha detectado nódulos tiroideos. El Hospital Bautista de Nicaragua es uno de los principales hospitales privados del país, en el que también se atiende población asegurada. Estudios previos han identificado una frecuencia considerable de pacientes que son atendidos para estudio de nódulos tiroideos en este hospital. En este contexto, el propósito del presente estudio será evaluar Desempeño diagnóstico del sistema TI-RADS ACR 2017 con respecto al resultado de la Biopsia por Aspiración con Aguja Fina (BAAF), para diferencias nódulos benignos y malignos, en pacientes atendidos en el Hospital Bautista entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del 2018
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