| Sumario: | Caracterizar el Síndrome Coronario Agudo en pacientes mayores de 18 años atendidos por el servicio de Cardiología del Hospital Escuela San Juan de Dios Estelí, durante el periodo enero – diciembre 2019. Material y Métodos: Estudio de diseño cuantitativo, observacional – descriptivo, retrospectivo y transversal. Universo constituido por 91 pacientes con diagnóstico de SICA durante el año 2019, con una muestra representativa de 74 pacientes que cumplieron estrictamente los criterios de selección. Fue diseñada una ficha de recolección de datos basada en las variables en estudio, derivadas de los objetivos del mismo, cuya información fue procesada mediante el programa estadístico Epiinfo 7.2 y Microsoft Excel, obteniendo así tablas de frecuencias absolutas y porcentuales de cada una de las variables en estudio. Resultados: Los principales resultados observados evidenciaron ligero predominio del sexo masculino representando el 54 % de los casos. Sobresaliendo pacientes > 55 años quienes constituyeron aproximadamente el 85% de los casos en estudio, siendo el grupo de pacientes > 75 años el más representativo (29.7%). Los principales antecedentes de relevancia cardiovascular identificados en la población en estudio fueron: Hipertensión Arterial (94.6%), Dislipidemia (86.5%), Diabetes (74.3%), Antecedentes personales de SICA/ECV (36.5%) y Enfermedad Renal Crónica (32.4%). En relación a las formas clínicas de presentación, el 44.6% de los pacientes presentaron IAMCEST, 36.5% Angina Inestable y 18.9% IAMSEST. Finalmente, los principales hallazgos electrocardiográficos característicos en pacientes con SICA fueron según frecuencia: Inversión de Onda T (50 %), Elevación del Segmento ST (44.6%), Onda Q/Complejos QS (40.5%), Descenso del Segmento ST (28.4%), Onda T Hiperaguda (23%) y cambios especulares del Segmento ST (21.6%). De los trastornos de la conducción, los más frecuentes fueron los BAV, presentes en el 17.6% de los pacientes. En relación a los trastornos del ritmo, el hallazgo de ESV fue el predominante, presentándose hasta en el 47.3% de los casos
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