Sumario: | Introducción: Los virus son la causa más común de infecciones respiratorias. La TAC de Tórax permite una detección temprana de las alteraciones pulmonares en pacientes con alta sospecha de neumonía atípica viral, así como la clasificación de los mismos según un score de severidad que evalúa el grado de compromiso pulmonar, habiéndose demostrado en múltiples estudios que los pacientes con scores más altos tuvieron un desenlace clínico más desfavorable. Metodología: El presente estudio es de tipo observacional, correlacional, retrospectivo, transversal, analítico y predictivo, fue realizado en el Hospital Bautista, Managua, Nicaragua e incluye un total de 83 pacientes. El análisis estadístico se realizó en el software SPSS v.24. Conclusiones: La media de edad de los pacientes fue de 56.76 años, predominando el sexo masculino (59%). La mayoría de los pacientes presentaban al menos una comorbilidad (74.7%), siendo la diabetes mellitus (37%) y la hipertensión arterial (58%) las más frecuentes. Los principales hallazgos tomográficos fueron el patrón en vidrio deslustrado (47%) y los consolidados (38%). Utilizando el score de severidad por tomografía de tórax, el 6% de los pacientes fueron clasificados como afectación leve, un 47% como moderado y otro 47% como severo. El score de severidad por tomografía de tórax demostró tener asociación con el tipo de aporte de oxígeno de máxima capacidad resolutiva requerida por los pacientes (p: 0.00). Las complicaciones fueron más frecuentes en los pacientes con score severo habiéndose encontrado correlación estadísticamente significativa para el Shock en paciente con score leve (p: 0.01), para EIHP en pacientes con score severo (p: 0.02) y para Insuficiencia Respiratoria aguda en casos moderados y severos (p: 0.00 para ambos grupos). Los pacientes con score severo ameritaron mayor tiempo de hospitalización, sin embargo, esto no fue estadísticamente significativo (p: 0.12). El índice de sobrevida nos revela que los pacientes con score severo tuvieron un descenso rápido y escalonado de la supervivencia, alcanzando el 92% en el día 2 de hospitalización y el 50% hacia el día 12, mientras que en los pacientes con score moderado la supervivencia tuvo un descenso menos acelerado y en los pacientes con score leve no se vio alterada. El score de severidad por tomografía de tórax demostró tener utilidad como factor pronóstico en los pacientes ingresados por neumonía atípica viral al ser capaz de predecir la mortalidad (p:0.01), observándose que los pacientes con clasificación severa tienen un riesgo 6 veces mayor de fallecer (p: 0.009). Palabras clave: Neumonía atípica viral, supervivencia, score, severidad, tomografía, pronóstico
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