El análisis del contrato de seguro de salud en la legislación panameña
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| Formato: | Tesis Libro |
| Lenguaje: | Spanish |
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Tabla de Contenidos:
- CAPITULO I GENERALIDADES DEL CONTRATO DE SEGURO I. EVOLUCION HISTORICA DEL CONTRATO DE SEGURO A. Antecedentes Históricos del Contrato de Seguro B. Evolución Histórica del Seguro en Panamá II. CONCEPTO III. CARACTERISTICAS DEL CONTRATO DE SEGURO A. Es un Contrato Solemne B. Es un Contrato Bilateral C. Es un Contrato Oneroso D. Es un Contrato Aleatorio E. Es un Contrato de Adhesión F. Es un Contrato de Buena Fe G. El Seguro Como Acto De Comercio H. Es un Contrato Intuito Personae I. Principal J. Contrato de Tracto Sucesivo y Ejecución Continuada K. Indemnizatorio IV. ELEMENTOS ESENCIALES DEL CONTRATO DE SEGUROS A. Riesgo Asumido 1. Concepto 2. Tipos de Riesgos a. Según las pólizas de seguro a.1 Riesgo moral a.2. Riesgo físico b. Según la doctrina b.1. Riesgo marítimo b.2. Riesgo profesional c. Según la legislación c.l. El caso fortuito c.2 La culpa del asegurado c3 el vicio propio de la cosa c.4 culpa de tercero 3. Riesgos no Asegurables B. La Prima 1. Concepto 2. Tipos de Primas a. Prima Natural y Nivelada b. Prima Neta c. Prima Bruta 3. Formas y Épocas de Pago a. Pago de prima b. Periodo de pago c. Pago por adelantado d. Lugar de pago C. Interés Asegurable D. Indemnización 1. Regla proporcional V. ELEMENTOS PERSONALES DEL CONTRATO DE SEGURO A. El Asegurador B. El Asegurado C. El Beneficiario D. El Corredor de Seguros VI. ELEMENTOS FORMALES DEL CONTRATO DE SEGUROS A. Póliza 1. Contenido de la póliza a. Condiciones Generales b. Condiciones Particulares c. Condiciones Especiales d. Endosos VII. PEREFECCIONAMIENTO DEL CONTRATO DE SEGURO A. Ofrecimiento del Contrato de Seguro B. Aceptación del Contrato de Seguro VIII. DIVISION DEL CONTRATO DE SEGURO A. Seguros de Personas B. Seguros Contra Delos en General CAPITULO II EL CONTRATO DE SEGURO DE SALUD Y SUS RASGOS ESENCIAL I. EVOLUCION HISTORICA DEL CONTRATO DE SEGURO DE SALUD A. Antecedentes y Desarrollo del Contrato de Seguro de Salud B. Origen y Desarrollo del Contrato de Seguro de Salud en Panamá II. CONCEPTO III. CARACTERISTICAS PROPIAS DEL CONTRATO DE SEGURO DE SALUD A. Bilateral B. Típico C. Solemne D. Adhesión E. Aleatorio F. Oneroso G. Buena fe H. Indemnización y de capital I. Tracto sucesivo y ejecución continuada IV. CLASIFICACION DEL CONTRATO DE SEGURO PRIVADO DE SALUD. A. Seguro de Salud Individual Y Colectivo B. Seguro Médico Con Co-Pago, Con Deducibles V. PERSONAS QUE INTERVIENEN EN EL CONTRATO DE SEGURO DE SALUD. A. Compañías de seguros (asegurador) B. Tomador-asegurado C. Beneficiario o dependientes elegibles D. Corredor de seguros E. Red de proveedores preferidos de salud VI. ELEMENTOS ESENCIALES DEL CONTRATO DE SEGURO DE SALUD. A. El riesgo asumido 1. Edad 2. Sexo 3. La condición física 4. Historial personal y familiar B. B. La prima C. La indemnización CAPITULO III CONTENIDO DEL CONTRATO DE SEGURO DE SALUD Y SUS EFECTOS. CONTENIDO DEL CONTRATO DE SEGURO DE SALUD A. Condiciones Generales de la Póliza del Contrato de Seguro De Salud 1. Clausula de elegibilidad a. El asegurado principal b. Los dependientes elegibles 2. Clausula de cobertura a. Reclusión en el hospital a.1 Habitación y alimentación diaria a.2 Unidad de cuidados intensivos o coronarios a.3 servicios hospitalario a.4 Cirugía a.5 Anestesiólogo a.6 Vías intrahospitalaria b. Servicios ambulatorios c. Cuarto de urgencias c.1. Por accidentes c.2. Por enfermedad d. Cirugía ambulatoria e. maternidad f. Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA) g. Transplante de órganos y tejidos h. Medicina preventiva i. Gastos de repatriación j. Ingreso o renta diaria por hospitalización k. Cobertura fuera de Panamá 3. Clausulas de exclusiones 4. Clausulas de limitaciones 5. Clausulas de procedimientos y exámenes médicos especiales que requieran pre-autorización o segunda opinión médica 6. Clausula de definiciones a. Accidente b. Ano póliza c. Anual renovable o limite anual d. Asegurado e. Certificados individuales f. Coaseguro g. Contratante h. Co-pago i. Condición preexistente j. Continuidad de cobertura k. Deducible I. Derecho de conversión m. Enfermedad n. Enfermedades congénitas, hereditarias o defectos adquiridos o. Experimental p. Hospital q. Máximo vitalicio r. Médicos s. Participación máxima del asegurado t. Periodo de gracia u. Suspensión de cobertura v. Uso razonable y acostumbrado 7. Clausula de reclamaciones 8. Clausula de seguros coexistentes 9. Clausula de la prima a. Edad del asegurado, sus cónyuge, y dependientes elegibles b. El numero de personas que se van asegurar c. La cobertura es nacional o internacional d. Sexo del asegurado 10. Cláusula de renovación 11. Cláusula de causales de terminación del contrato de seguro de salud 12. Cláusula de cancelación de la póliza 13. Clausula de cambios a las condiciones de la póliza 14. Clausula de rehabilitación 15. Clausula de domicilio, ley aplicable y jurisdicción B. Las Condiciones Particulares de la Póliza del contrato de seguro de salud C. Endosos o anexos del contrato de seguro de salud II. EFECTOS DEL CONTRATO DE SEGURO DE SALUD A. Derechos y obligaciones del asegurador 1. Obligaciones del asegurador 2. Derechos del asegurador B. Derechos y obligaciones del tomador-asegurado 1. Obligaciones del asegurado 2. Derechos del asegurado CAPITULO IV. EL CONTRATO DE SEGURO PRIVADO DE SALUD Y LOS SERVICIOS PUBLICOS DE SALUD. DESCRIPCION DEL SISTEMA DE SALUD EN PANAMÁ. A. Funciones del sistema publico de salud B. Seguridad social C. Financiamiento de la salud en Panamá II. EL CONTRATO PRIVADO DE SALUD Y SU VINCULACION CON LOS PRESTADORES PUBLICOS DE SALUD EN PANAMÁ. A. Prestadores de servicios de salud utilizados por las compañías aseguradoras III. MEDICINA PREPAGADA. IV. PAPEL QUE DESEMPENA EL CONTRATO DE SEGURO PRIVADO DE SALUD EN PANAMÁ. Conclusiones. Recomendaciones. Bibliografía.