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| LEADER |
03580nam a2200373 a 4500 |
| 001 |
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170531t2016 cr a grm ||||||spa d |
| 040 |
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|a Sistema de Bibliotecas del Universidad de Costa Rica
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| 099 |
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9 |
|a TFG 40699
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| 100 |
1 |
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|a Álvarez Mata, Federico
|d 1979-
|e Autor/a
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| 245 |
1 |
0 |
|a Evolución clínica y recurrencia de crisis en pacientes con miastenia gravis no timomatosa de inicio temprano sometidos a timectomía en el Servicio de Neurología del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia, C.S.S.S, de enero de 1991 a julio 2014 /
|c Federico Álvarez Mata ; Huberth Fernández Morales, director.
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| 260 |
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|a [San José], Costa Rica,
|c 2016.
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| 300 |
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|a xx, 214 hojas :
|b ilustraciones (algunas a color).
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| 502 |
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|a Tesis (médico asistente especialista en neurología)--Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Postgrado. Programa de Postgrado en Especialidades Médicas, 2016
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| 520 |
3 |
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|a La miastenia gravis de inicio temprano tiene mayor respuesta a timectomía, por mayor relación a hiperplasia tímica y mayor detección de anti-AChR. Hay evidencia de efectividad del procedimiento, con menor necesidad de inmunosupresión y mejor calidad de vida271. Se considera que la timectomía tiene un rol preventivo en recurrencia de crisis142. Objetivo: Evaluar la evolución clínica funcional a 24 meses post timectomía y seguimiento a largo plazo de crisis miasténicas. Metodología: Revisión retrospectiva observacional de expedientes médicos de pacientes con miastenia gravis no timomatosa de inicio temprano sometidos timectomía con seguimiento a 24 meses post-intervención y seguimiento a largo plazo de crisis miasténicas, en el período de enero 1991 a julio 2014, en el servicio de Neurología del H.R.A.C.G Resultados: De 36 pacientes, 81% fueron mujeres, edad promedio de 29 años. Se midieron anticuerpos en 8% del total, todos negativos para anti- AChR. Se reportó Hiperplasia tímica en 53 %. El 78% mejoró, 14% sin cambio y 8% empeoró post-intervención. El grupo que empeoró tuvo crisis a repetición, necesidad de Inmunoglobulina Intravenosa, varios inmunosupresores, compatible con MG Refractaria. Las crisis preoperatorias se relacionaron con el componente bulbar. Las crisis post- intervención con la mayor clase MGFA. La prednisona disminuyó 3.5 veces en todos los pacientes y esto fue significativo (p=0,001). Conclusión: En esta serie se presentó mejoría en seguimiento post timectomía en 78% de los pacientes, la mayoría con hiperplasia tímica. La dosis de prednisona disminuyó en todos los pacientes tras la intervención...
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| 650 |
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|a MIASTENIA GRAVIS
|x TRATAMIENTO
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0 |
|a TIMECTOMIA
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| 650 |
0 |
0 |
|a MIASTENIA GRAVIS
|x CIRUGIA
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0 |
|a MIASTENIA GRAVIS
|x TRATAMIENTO
|x EVALUACION
|z COSTA RICA
|y 1991-2014
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0 |
|a MIASTENIA GRAVIS
|x PACIENTES
|z COSTA RICA
|y 1991-2014
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| 650 |
0 |
7 |
|a EVOLUCION CLINICA
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| 650 |
0 |
0 |
|a MIASTENIA GRAVIS
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| 650 |
0 |
0 |
|a MIASTENIA GRAVIS
|x DIAGNOSTICO
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| 650 |
0 |
7 |
|a UNION NEUROMUSCULAR
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| 610 |
2 |
7 |
|a Hospital Dr. Rafael Angel Calderón Guardia (Costa Rica)
|b Servicio de Neurología
|x CASOS, HISTORIAS CLÍNICAS, ESTADISTICAS, ETC.
|y 1991-2014
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| 700 |
1 |
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|a Fernández Morales, Huberth
|d 1970-
|e Director/a del TFG
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| 856 |
4 |
1 |
|y Ver documento en repositorio
|u https://repositorio.sibdi.ucr.ac.cr/handle/123456789/5320
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| 909 |
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|a Especialidad en Neurología
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| 900 |
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|a 2017
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| 916 |
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|a Centro Catalográfico
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| 949 |
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|a ABR -LRS
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| 919 |
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|a Salud
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| 921 |
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|a tesis
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