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| LEADER |
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| 001 |
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| 005 |
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| 040 |
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|a Sistema de Bibliotecas de Universidad de Costa Rica
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| 099 |
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9 |
|a TFG 46024
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| 100 |
1 |
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|a Madrigal Rojas, José Pablo
|d 1989-
|e Autor/a
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| 245 |
1 |
0 |
|a Características de la prueba β-1, 3-D Glucano en candidemias y el impacto en el consumo de equinocandinas, anfotericina y azoles en el Hospital México, entre octubre del 2017 y septiembre del 2018 /
|c José Pablo Madrigal Rojas ; Carlos Ramírez Valverde, director.
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| 260 |
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|a [San José], Costa Rica,
|c 2019.
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| 300 |
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|a 58 hojas.
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| 502 |
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|a Tesis (especialista en infectología)--Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Posgrado. Programa de Estudios de Posgrado en Infectología, 2019
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| 520 |
3 |
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|a El hemocultivo es el estándar de oro para el diagnóstico de candidiasis invasiva y a nivel mundial no existe hasta el momento un biomarcador ampliamente aceptado para infecciones fungicas invasivas. Las micosis sistémicas tienen mortalidad cercana al 40% y el diagnóstico tardío (>12 h) aumenta exponencialmente esto. El β-1,3-D Glucano es el primer estudio para el diagnóstico de candidiasis invasiva en el país. Este marcador se introdujo en el segundo semestre del 2017 en el Hospital México; nosocomio que presenta aproximadamente 100-110 candidemias anuales. Se realizó un estudio retrospectivo sobre los β-1,3-D Glucanos tomados en el Hospital México, entre el periodo Octubre 2017-Septiembre 2018, que contaran con un hemocultivo recolectado entre 3 días previos al glucano hasta 3 días posteriores al marcador. Se tomaron 209 β-1,3-D Glucanos en este periodo de tiempo y se analizaron 113 pacientes de 145 elegibles. De estos solo se documentaron 10 candidemias y 4 bacteriemias en los hemocultivos. La población era menor a lo descrito en la literatura (50 años), con estancia prolongada en el hospital, con al menos una semana de antifúngicos y con severidad del episodio no crítica (SOFA de 5). La prueba tiene una sensibilidad de 60%, especificidad del 65%, VPP de 14% y un VPN de 94%. La sensibilidad y el VPP están en el límite inferior de lo descrito; la especificidad es menor a los descrito en estudios clínicos y meta-análisis y el VPN es la principal utilidad como ya descrito en la literatura. Los puntajes clínicos no correlacionaron con el β-1,3-D Glucano (OS Kappa 0.06 y CS Kappa 0.01) y más bien el uso del glucano en serie aumenta la especificidad a 85%. No se demostró diferencia en los días de tratamiento según indicación clínica, glucano o hemocultivo. Mientras que la DDD de todos los antifúngicos disminuyeron en el segundo periodo, sin tener claro si fue por el...
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| 650 |
0 |
7 |
|a CANDIDIASIS
|x DIAGNÓSTICO
|z COSTA RICA
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| 650 |
0 |
7 |
|a CANDIDEMIA
|x DIAGNOSTICO
|z COSTA RICA
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| 650 |
0 |
7 |
|a CANDIDIASIS
|x TRATAMIENTO
|z COSTA RICA
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| 650 |
0 |
7 |
|a EQUINOCANDINAS
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| 650 |
0 |
7 |
|a ANFOTERICINA B
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| 650 |
0 |
7 |
|a FLUCONAZOL
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| 610 |
2 |
7 |
|a Hospital México (Costa Rica)
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| 700 |
1 |
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|a Ramírez Valverde, Carlos Gustavo
|d 1979-
|e Director/a del TFG
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| 856 |
4 |
1 |
|y Ver documento en repositorio
|u https://repositorio.sibdi.ucr.ac.cr/handle/123456789/16512
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| 909 |
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|a Especialidad en Infectología
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| 900 |
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|a 2022-O
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| 919 |
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|a Salud
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| 916 |
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|a Centro Catalográfico
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| 949 |
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|a ACC -YAS
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| 921 |
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|a tesis
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